Київ, 1 вересня 2021 року
Як зробити навчання дитини у школі безпечним?
Марина Маменко
доктор медичних наук, професор,
декан педіатричного факультету НМАПО імені П.Л.Шупика,
голова правління Української Академії Педіатричних Спеціальностей
1 вересня 2021 року — свято знань, радісний та хвилюючий день для дітей, їхніх родин і вчителів.
Як складеться новий навчальний рік? Чи буде можливість постійно відвідувати школу? Чи не постраждає якість навчання від нових локдаунів? Адже досвід останніх років довів, що жодний онлайн формат не здатен замінити особистий контакт з учителем та однолітками.
Дійсно, не все залежить від нас з вами. Але всі ми – діти, батьки, вчителі та лікарі – разом можемо зробити так, щоб навчання в школі було максимально безпечним та ефективним.

Що потрібно знати, щоб захистити дитину від хвороби та створити безпечні умови для навчання?

Пандемія ще не скінчилася.

Так, у нас були такі сподівання. Літо в Україні, з епідеміологічної точки зору, було досить спокійним. Наразі, на жаль, ми можемо бачити нові інтенсивні спалахи COVID-19 у різних країнах світу та поступове зростання кількості інфікованих в Україні. Набутий досвід говорить про те, що хвиля неодмінно дійде й до нас з вами, і найближчим часом необхідно очікувати зростання захворюваності.

Діти та підлітки хворіють на COVID-19.

Дійсно, тяжкий перебіг коронавірусної інфекції в дітей та підлітків зустрічається не так часто, як у дорослих, але все-таки зустрічається. Хвороба може бути схожою на «дорослий» COVID (із симптомів: висока температура, кашель, задишка, біль у м'язах, утрата нюху та смаку), а може проявлятися абдомінальним болем, діареєю, блюванням, утратою апетиту, коматозним станом і зовсім не бути, на перший погляд, схожою на COVID-19. Крім того, серед дітей зустрічається мультисистемний запальний синдром, причиною якого є ураження судин у різних органах та системах. Такі діти зазвичай потрапляють до реанімації, і лікувати їх стає дуже складно. У деяких дітей за кілька місяців після хвороби настає тривалий період поганого самопочуття, навіть якщо власне захворювання перебігало в легкій формі.

Діти можуть бути джерелом інфекції для членів родини, друзів та вчителів.

Певний час побутувала думка, що діти лише отримують коронавірус від дорослих, а не передають його. Відкриття шкіл після локдауну довело хибність цього уявлення. Отже, інфікувавшись у школі, дитина може заразити будь-кого з членів родини. Особливо небезпечним це може бути для бабусі з дідусем або для іншого члена родини з хронічними хворобами.

Новий варіант «дельта» вірусу SARS-CoV-2 частіше вражає дітей.

З країн, де наразі ппереважає такий варіант вірусу, надходить усе більше повідомлень про спалахи вірусу в дитячих колективах та зростання кількості госпіталізованих дітей з тяжким перебігом COVID-19.

Що необхідно знати дитині для того, щоб зменшити ймовірність захворіти на COVID-19?

Звісно, дітям важче контролювати свою поведінку та дотримуватись обмежувальних рекомендацій, але надзвичайно важливо наполегливо навчати їх основам запобігання інфекцій. Це допоможе попередити не тільки розвиток COVID-19, а й інших інфекційних хвороб.

Навчіть дитину дотримуватись фізичної дистанції від інших людей.

Це складно лише на перший погляд. У багатьох країнах світу не порушувати індивідуальний простір іншої людини – абсолютна норма поведінки. Візьміть рулетку. Виміряйте дистанцію між собою та дитиною. Покажіть, як виглядає відстань в 1 метр, краще – у 1,5 метра. Обов'язково зрозуміло поясніть, для чого потрібно стояти або сидіти саме на такій відстані від іншої людини при тривалому контакті: щоб не дати шансів вірусу «перескочити» до нового хазяїна. Навчіть дитину ввічливо просити іншу людину не порушувати безпечної межі.

Навчіть дитину правильно надівати, носити, знімати та зберігати маску.

Експерти рекомендують надівати маску на дитину з 2-х років, якщо вона потрапляє в натовп. Звісно, у натовп наразі краще взагалі не потрапляти, але іноді цього не уникнути, тому дитина має бути захищеною. Підберіть для своєї дитини маску, у якій йому/їй буде зручно. Це може бути як одноразова маска, що підходить за розміром, так і багаторазова, створена власноруч. Обов'язково переконайтесь в якості обраного матеріалу. Зробіть для себе маску з того ж матеріалу, щоб перевірити, наскільки вона є комфортною. Завжди носіть маску правильно, щоб бути прикладом для своєї дитини. Навчіть її не соромитись надівати маску навіть тоді, коли інші цього не зробили, та просити іншу людину при тісному контакті також надівати маску.

Навчіть дитину правильно та регулярно мити руки з милом.

Особливо важливо мити руки перед їжею, після відвідування туалету, контакту із забрудненими поверхнями, а також після повернення додому. Знайдіть веселі відео в Інтернеті та мийте руки разом граючись. Будьте прикладом для своєї дитини. Наполегливо привчайте малечу не торкатися обличчя та їжі брудними руками.

Поясніть дитині, чому не можна пити та їсти з одного посуду разом з друзями.

Пояснюйте, що не можна давати другу/подрузі відкусити яблуко або попити води з особистої пляшечки. Це не соромно, адже це турбота не лише про здоров'я самої дитини, а й про здоров'я друга/подруги.

Розкажіть про ознаки, що вказують на те, що людина захворіла.

Такими ознаками є нежить, порушення дихання, кашель, температура, діарея, нудота, блювання, головний біль, біль у животі тощо. Звісно, це не обов'язково може бути COVID-19. Як дитина, так і доросла людина мають залишатися вдома при перших ознаках гострої (нової) хвороби. Попросіть свою дитину відразу повідомляти вам або вчителю про будь-які прояви хвороби та навчіть її триматися подалі від тих людей, які виглядають хворобливо.

Якщо у вашої дитини є хронічні хвороби, проконсультуйтеся з лікарем щодо вакцинації від COVID-19.

Наразі у світі масово вакцинують дітей та підлітків віком понад 12 років. В Україні ще не завершена імунізація дорослих, тому проведення щеплень для дітей можливе тільки за умов ризику тяжкого перебігу захворювання. Якщо ваша дитина страждає ожирінням, має надмірну вагу, цукровий діабет, хронічні захворювання серця, судин, органів дихання, то зустріч з коронавірусом може стати фатальною, тому краще попередити розвиток тяжкої хвороби шляхом вакцинації.

Перевірте, чи отримала ваша дитина всі планові вакцини.

Під час спалаху COVID-19 у багатьох країнах знизилися показники планової вакцинації, і Україна – не виняток. Це може призвести до спалаху таких хвороб, як кір, дифтерія, кашлюк, паротит, туберкульоз тощо. Разом з лікарем перегляньте записи про вакцинацію вашої дитини та негайно зробіть усі необхідні щеплення. Заплануйте на цю осінь щеплення від грипу.

Чи є ваша школа безпечною для навчання?

Ви хочете, щоб ваша дитина ходила до школи, а не навчалася вдома дистанційно? Думаю, більшість батьків погодиться зі мною. І досвід минулого року говорить, що це можливо. Але не всі школи повернулися до традиційного навчання безболісно. Найкраще впоралися ті навчальні заклади, що максимально опрацювали всі можливі шляхи запобігання поширенню інфекцій. Чи належить ваша школа до їх числа? Дізнайтесь самі: запитайте про це у вчителя.

Що зроблено для того, щоб учні та вчителі могли дотримуватися фізичної дистанції під час занять?

Тут не може бути єдиного рецепта. Шляхи вирішення проблеми залежать від кількості приміщень та їхніх площ, наповненості класів тощо. Але у будь-якому разі діти не можуть сидіти по двоє за однією партою: можна клас поділити на групи, навчатись у різні зміни, комбінувати очне навчання з дистанційним. Запитайте в учителя, який план обрала саме ваша школа.

Як провітрюватимуться приміщення, у яких навчаються діти?

Це питання також має бути обговорене. Звісно, краще, якщо в приміщенні є сучасні системи вентиляції та очищення повітря, але й у старій будівлі можна забезпечити регулярне провітрювання шляхом відкривання вікон та дверей після кожного уроку. Наполягайте на тому, щоб це стало нормою життя.

Запитайте про правила носіння масок у вашій школі.

У більшості країн цивілізованого світу постійне носіння маски в школі є обов'язковим для учнів та вчителів. У деяких країнах дозволяється не вдягати маски учням молодших класів. Наприклад, у Нідерландах у цьому році вирішили провести експеримент: не використовувати маски, а постійно тестувати (двічі на тиждень) усіх учнів та вчителів. Навіть попри те, що головний санітарний лікар України дозволив не надівати маску під час занять, пам'ятайте, що це збільшує ризик інфікування, особливо якщо приміщення не забезпечено якісною вентиляцією та не дотримано дистанцію між учнями. У будь-якому разі маски мають бути правильно вдягнені учнями під час пересування між класами, та їх обов'язково мають носити всі дорослі, незалежно від обійманої посади та функцій, які вони виконують: від директора до прибиральниці.

Поцікавтесь, чи створені в школі всі умови для гігієни рук.

Наявність мила, паперових рушників або електросушарок у туалетних кімнатах, санітайзерів для рук у місцях, де їх не можливо помити, є абсолютною нормою сучасності.

Запитайте у вчителів, що саме зроблено у вашій школі для забезпечення соціального дистанціювання.

Тобто для уникнення зайвих контактів. Оптимально, якщо функціонують різні входи, заняття проходять у різних класах та починаються в різний час, або проводяться в одній і тій самій кімнаті для одного класу, учні різних класів не перетинаються в місцях спільного користування тощо. Вхід до школи стороннім особам, навіть батькам, має бути максимально обмеженим.

Запитайте у вчителів, чи вони вакциновані?

Наразі в Україні для цього є всі необхідні умови та можливості. Коли людина вакцинується, вона захищає не тільки себе, але й усіх присутніх. Вакциновані вчителі захищають учнів від інфікування. Ваші діти мають право на захист!
Усі правила вже звичні та іноді здаються банальними. У цьому році оновилися лише рекомендації щодо вакцинації вчителів та дітей груп ризику. Зрозуміло, що після літніх канікул вкрай складно повертатися до обмежень.
Але досвід минулого року свідчить про те, що найрідше спалахи COVID-19 трапляються у школах, де адміністрація разом із учителями та батьками дітей створили максимально безпечний простір та привчали дітей до дотримання певних обмежень. Саме в цих школах навчання відбувалося переважно в очному форматі. І якщо ми, як батьки, хочемо, щоб діти ходили до школи, маємо докладати зусиль.
Вдалого та безпечного нового навчального року всім нам!